Formulaire d’adhésion 2021-2022

En devenant adhérent, vous permettez à la section de Québec de rester active et vous bénéficierez de tarifs préférentiels sur toutes nos activités.

Frais d’adhésion annuel (2021-2022) :

Individuel: 40$ / couple 70$

Pour adhérer ou renouveler votre adhésion, veuillez remplir le formulaire ci-dessous :

    Type d'adhésion (obligatoire) :
    PremièreRenouvellement


    Coordonnées du titulaire principal :

    Prénom (obligatoire) :

    Nom (obligatoire) :

    N° :

    Rue :

    Ville :

    Code Postal :

    Téléphone résidence :

    Téléphone bureau :

    Cellulaire :

    Courriel (obligatoire) :

    Nombre d'inscription :

    Commentaire :

    (indiquez les prénoms et noms des autres inscrits)

    Souhaitez-vous vous inscrire à l'infolettre mensuelle ASQQ ?

    OuiNondéjà inscrit(e)

    Veuillez recopier le texte pour valider votre message (obligatoire)

    captcha

    Merci de votre support,

    L’Équipe ASQQ

    asq.quebec@gmail.com